Nieuws Vandaag

BDO: Langdurige zorg heeft last van vertrekkende zzp'ers

De langdurige zorg in Nederland kampt met een veranderende zorgvraag en afhankelijkheid van personeel dat niet in loondienst werkt. De zorg ziet veel zzp’ers vertrekken als gevolg van de Wet DBA. Verpleeghuizen kampen met leegstand, terwijl een groot deel van het vastgoed in de ouderenzorg aan vervanging toe is.

Dat blijkt uit de Benchmark Langdurige Zorg 2026 van BDO, een analyse van de financiële positie van de ouderen- en gehandicaptenzorg op basis van gedeponeerde jaarverslagen van zorginstellingen.

Ouderenzorg

De vraag naar ouderenzorg thuis neemt sinds 2023 sterk toe, ziet BDO, omdat mensen langer thuis willen blijven wonen. Ook het overheidsbeleid richt zich de komende jaren steeds meer op zorg thuis; verpleeghuiszorg verschuift naar zorg voor ouderen in de allerlaatste fase van het leven.

Verpleeghuizen zien zo steeds meer lege bedden ontstaan. Het vastgoed in de ouderenzorgsector is grotendeels verouderd en sluit niet meer aan bij de veranderende zorgvraag. Tegelijkertijd kampt de ouderenzorg met oplopende beleidsmatige tariefkortingen in de komende jaren en mogelijk ook nog nieuwe bezuinigingen. Het vastgoedresultaat verbloemt nog het rendement van zorginstellingen, doordat kapitaallasten op verouderd vastgoed laag zijn.

BDO waarschuwt dat de ouderenzorg tot actie moet overgaan om toekomstige tariefschokken te kunnen opvangen "Werk met scenario's, analyseer de financiële impact van aangekondigde kortingen en vertaal die naar concrete acties in de meerjarenbegroting", meent Mike Tagage, voorzitter Branchegroep Zorg bij BDO. "Zonder goed inzicht in het werkelijke resultaat, met een scheiding tussen de zorg- en vastgoedexploitatie, lopen instellingen het risico noodzakelijke veranderingen financieel niet aan te kunnen."

Verder adviseert BDO om nog meer dan voorheen de samenwerking in de regio op te zoeken en schaalvoordelen bij investeringen te benutten.

Gehandicaptenzorg

In de gehandicaptenzorg blijkt de afhankelijkheid van personeel niet in loondienst (zzp'ers) problematisch. Inspanningen van zorgaanbieders om de inhuur van zzp'ers af te bouwen vanwege de Wet DBA, zijn grotendeels onsuccesvol. Zzp'ers kiezen eerder voor het verlaten van de sector dan een vast dienstverband; zo'n tweeduizend professionals hebben de sector inmiddels verlaten. Tegelijkertijd steeg het ziekteverzuim naar 8,5 procent, waardoor de druk op het resterend personeel toeneemt.

Juist in de gehandicaptenzorg is dit een zorgelijke situatie, aldus Tagage. "Dat een groot aantal professionals de sector verliet, was zeker geen bedoeld effect van de wet. Ook de dreigende bezuinigingen in deze sector, die meerdere keren uitgesteld zijn maar vanaf 2028 nog steeds in de boeken staan, hangen als een donkere wolk boven de gehandicaptenzorg."

BDO waarschuwt voor mogelijke nieuwe bezuinigingen op de langdurige zorg, waarvan de verdeling over sectoren nog onbekend is, en raadt aan om stevig in te zetten op AI en digitale technologie. "Omdat in tegenstelling tot in de ouderenzorg hiervoor generieke financiële middelen ontbreken, zal de sector ook op domeinoverstijgende innovaties en samenwerking moeten inzetten", stelt Tagage.

Resultaten

Het onderzoek toont wisselende cijfermatige resultaten over 2025. Het resultaat van de ouderenzorg daalde met 20 procent tot € 783,6 miljoen, met name door afgevlakte opbrengsten. Het resultaat van de gehandicaptenzorg steeg juist met 16 procent tot € 349,9 miljoen, gedreven door tariefstijgingen bij een gelijkblijvend volume. Beide sectoren behaalden een positief rendement, maar volgens BDO wordt het beeld vertekend doordat lage kapitaallasten op verouderd vastgoed de resultaten stuwen.

Het investeringsvolume in beide sectoren steeg flink in 2025. In de ouderenzorg steeg het netto-investeringsvolume met een factor tien tot € 363,2 miljoen, in de gehandicaptenzorg verdubbelde het tot € 207,5 miljoen. Investeringen werden grotendeels uit eigen portefeuille gefinancierd. Ondanks die positieve ontwikkeling blijft de noodzaak voor vernieuwing van de vastgoedportefeuille groot, meent BDO.